Order Free Safety Materials
(Solicite materiales de seguridad gratuitos)


1. Where should we send your FREE safety materials?
    (¿A dónde quiere que le enviemos sus materiales de seguridad GRATUITOS?)

First Name Required.
Last Name (Apellido): Required.
Title (Puesto): Required.
Company (Compañía): Required.
Mailing Address
(Street address only.
No PO Boxes.)
(Calle y número (Ponga sólo una dirección de calle.
No ponga un apartado
de correo.)):		 Required.
  Check if this is a home address.
      (Marque si este es una dirección de casa.)
City (Ciudad): Required.
State (Estado): Please select an item.
Zip (Código Postal): Required.
Phone
(Número de teléfono):		 Required.
Email (Correo electrónico): Required.


2. Number of employees (including owner)
   (Número de empleados incluyendo el dueño):
    0-5    6-10    11-20    21-50    51+   NA

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3. What is your primary business? (Check all that apply.)
   (¿Cuál es su negocio principal? (Marque todos los que apliquen.))


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4. How will you use these safety materials? (Check all that apply.)
   (¿Cómo usará este material de capacitación sobre seguridad? (Marque todas las opciones
   que apliquen.))


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5. What do you feel are the most important safety topics that need to be covered in
   training materials?
   (¿Cuáles son los temas de seguridad que piensa usted que sean los más importantes a cubrir en
   los materiales de capacitación?)
   

 

 

6. How much do you agree with each of the following statements?
   (¿Cuán de acuerdo está con cada una de las siguientes oraciones?)

  Strongly Agree
(Muy de acuerdo)		 Somewhat Agree
(Algo de acuerdo)		 Neutral
(Neutral)		 Somewhat Disagree
(Algo en desacuerdo)		 Strongly Disagree
(Muy en desacuerdo)
PG&E is committed to the safety of workers like me.
(PG&E está comprometida con la seguridad de los trabajadores como yo.)
The information PG&E provides is valuable for keeping people in my line of work safe around electricity and natural gas.
(La información brindada por PG&E es muy valiosa para preservar la seguridad de la gente que trabaja cerca de instalaciones eléctricas y gas natural.)
I expect PG&E to provide workers the information necessary to get their jobs done safely around PG&E’s electric and natural gas infrastructure.
(Espero que PG&E brinde a los trabajadores la información necesaria para realizar su trabajo en forma segura cerca de la infraestructura eléctrica y gas natural de PG&E.)
The workers at my company use the PG&E safety information to work more safely around electricity and natural gas.
(Los trabajadores de mi empresa utilizan la información de seguridad de PG&E para trabajar con mayor seguridad cerca de las instalaciones eléctricas y gas natural.)
The worker materials provided by PG&E help me and/or my coworkers perform our jobs more safely.
(El material para trabajadores ofrecido por PG&E me ayuda a mí y a mis compañeros de trabajo a desempeñar nuestro trabajo de manera más segura.)

 

7. Years company has been in business
    (Número de años del negocio):
     0-5    6-10    11-20    21-50    51+

 

8. Is there another language that would be beneficial to have the materials in?
   (¿Piensa que hay algún otro idioma que sería bueno tener para estos materiales?)
    

 

 

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(Para uso interno solamente)

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